山南DNA损伤修复45+肿瘤同源重组缺陷(HRD)基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
6750元
适用人群
6750元覆盖45个DNA损伤修复基因，识别BRCA阴性但可能从PARP抑制剂获益的患者，避免漏检15-25%的潜在受益人群。
适用人群
- 卵巢癌新诊断患者，需判断PARP抑制剂用药资格
- 乳腺癌患者尤其是＜50岁或双侧发病，排查遗传风险
- 前列腺癌尤其是转移性去势抵抗阶段，HRR基因突变率高
- 胰腺癌患者，HRR基因变异可指导用药及家族筛查
- 有强家族肿瘤史（多代多人）但BRCA1/2检测阴性者
- 已用或考虑PARP抑制剂但标准检测未找到靶点的人群
检测内容
本检测采用高通量测序（NGS）技术，一次性对45个DNA损伤修复相关基因的全外显子区域进行深度测序，覆盖SNV、INDEL、CNV、FUSION四类突变类型。具体包括HRR核心基因（BRCA1/2、ATM、ATR、PALB2等19个）、错配修复基因（MLH1/MSH2等7个）、关键抑癌基因（TP53、PTEN、APC等）及信号通路基因（ERBB2、PIK3CA等）。组织样本可检获体细胞+胚系变异，血液白细胞作为胚系对照，通过双样本对比精准区分遗传性突变与肿瘤特异性突变。能发现BRCA阴性但存在其他HRR基因（如PALB2、RAD51C/D）变异的患者，这类人群仍有15-25%可能从PARP抑制剂获益。不能检测POLE/POLD1超突变状态，也不包含HRD score评分指标。
检测流程
样本采集仅需提供肿瘤组织（蜡块或新鲜组织）及外周血液8-10ml，无需空腹，无饮食限制。在山南本地或合作的医疗机构完成采样后，样本通过冷链物流寄送至中心实验室。组织样本可由既往手术或活检的病理蜡块切取，无需额外创伤操作。全程线上可追踪样本状态，报告周期约2-3周。
准确性说明
检测基于NGS平台，对45个基因目标区域测序深度≥500×，确保低频变异（丰度≥2%）可靠检出。组织+血液双样本设计是金标准，可有效排除克隆性造血（CHIP）对胚系变异判读的干扰。结果报告明确标注变异致病性（致病/可能致病/不确定性变异/良性），阳性结果（如BRCA2致病胚系）直接指导PARP抑制剂用药及家族遗传咨询；阴性结果虽未发现致病突变，但可结合临床其他指标综合评估。不确定性变异（VOUS）不直接用于临床决策，建议结合家族史及后续文献更新。
详细流程
- 临床医生评估患者适应症，开具检测申请单
- 在山南合作医院或采样点采集组织（蜡块）和外周血
- 样本核对、条码录入，冷链运输至实验室
- 病理质控切片并进行DNA提取
- NGS建库、目标区域捕获、高通量测序
- 生物信息学分析，比对45个基因突变图谱
- 变异解读团队审核，出具临床报告
- 报告送达医生及患者，提供一对一遗传咨询解读
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我确诊了胰腺癌，目前已经做完手术，没有家族史，做这个检测还有用吗？
- 依然有用。术后检测仍可评估肿瘤的HRR通路状态，指导后续维持治疗。本检测覆盖45个DDR/HRR基因，即使没有家族史，约5-10%的胰腺癌患者携带BRCA1/2或PALB2等胚系变异，这些发现不仅可能提示PARP抑制剂（如奥拉帕利）的用药机会，也影响您本人及一级亲属的遗传风险管理。
- 我今年68岁，确诊胰腺癌，没有家族史，适合做这个检测吗？
- 适合。胰腺癌中约5-10%存在BRCA1/2或PALB2等HRR基因胚系突变，即使无家族史也可能携带。本检测通过组织+血液双样本分析45个基因，能区分体细胞与胚系突变，为PARP抑制剂（如奥拉帕利）用药提供依据。此外，检测结果对后续遗传咨询也有价值，尤其是一级亲属的癌症风险管理。
- 检测结果里的‘致病性变异’和‘可能致病性变异’有什么区别？
- ‘致病性变异’指已有充分证据明确该突变导致疾病风险升高，如BRCA2无义突变。‘可能致病性变异’指证据较充分但尚未完全确定。两者在临床决策中通常同等对待：PARP抑制剂用药和遗传风险评估均需考虑。可参考原报告样例中的BRCA2 p.S2052*（可能致病性变异）指导用药。
- 我检测出PALB2致病突变，医生说风险接近BRCA2，是这样吗？
- 是的。根据产品资料，PALB2致病变异使乳腺癌终身风险达35-58%，接近BRCA2水平；卵巢癌和胰腺癌风险也显著升高。同时，PALB2是HRR通路核心基因，携带者同样可能从PARP抑制剂中获益。建议您的一级亲属（父母、同胞、子女）做针对性检测，并在遗传咨询医生指导下制定乳腺癌筛查和预防方案。
- 我人在山南，采样后怎么寄送样本？
- 样本需由专业物流冷链寄送。您在山南采样后，工作人员会提供专用生物样本运输箱和寄送单，确保组织蜡块和血液样本在低温条件下2-3天内送达实验室。请勿自行邮寄，请按指引交予对接的物流人员处理。
注意事项
- 组织样本需为肿瘤含量≥20%的蜡块或新鲜组织，否则可能影响检出
- 血液样本需同步送检，不能仅送组织，否则无法区分胚系与体细胞变异
- 报告周期约2-3周，具体以实验室实际进度为准
- 检测结果仅对送检样本负责，不代表全部肿瘤组织异质性
- 不确定性变异（VOUS）需结合家族史及专业遗传咨询，不可单独用于临床决策
- 本检测不替代常规病理诊断及影像学评估
- 若患者已接受过PARP抑制剂治疗，检测结果可能受选择压力影响
- 建议在具有肿瘤遗传咨询资质的医生指导下解读结果
用户评价 (8条，均分4.9)
护士采血技术一流，我这种晕针的人居然没晕！她让我别看她操作，跟我聊检测的意义，等我反应过来已经结束了，只留了个小针眼。这种人文关怀比单纯技术好更让我感动，真的缓解了我的恐惧。
机构回复
您的反馈让我们非常感动。我们深知许多用户对采血存在恐惧，因此对护士的沟通技巧和人文关怀有专门的培训。能帮助您克服恐惧顺利完成检测，我们由衷地高兴！
检测是为了评估我卵巢癌复发后的用药选择。客服提前把注意事项说得很清楚，物流上门取样本也很准时。最满意的是报告的可读性，重点结论用粗体标出了，后面的详述部分逻辑清晰，不是单纯堆数据。
机构回复
非常感谢您的细致反馈。我们在报告呈现上确实下了功夫，力求重点突出、层次分明，让非专业人士也能快速抓住核心。祝您治疗顺利！
结果很有用，医生据此为我选择了更合适的治疗方案。服务流程也不错。之所以给四星，是感觉价格还是有点偏高，如果能纳入医保或者有一些患者援助项目就更好了，毕竟癌症治疗本身花费就很大。
机构回复
理解并感谢您坦诚的建议。价格包含了复杂的技术与解读成本，但我们一直在积极与各方沟通，希望能推动更多惠民政策的落地，减轻患者负担。
自己网上查资料后决定检测。预约了护士上门，时间很准点。护士穿着规范，进门先消毒，流程介绍很清晰。采血前还给我看了耗材的密封包装，这种透明化操作让我觉得很靠谱、安心。
机构回复
感谢您对我们专业流程的肯定！安全、透明、规范是我们服务的核心。上门服务严格遵守感染控制标准，您的安心是我们努力的目标。
作为肠癌患者家属，跑了很多地方咨询。最后选了这项检测，因为覆盖的基因多且专门针对HRD。报告出来后，医生一下子就把握了情况，省去了我们东奔西走盲目打听的辛苦。信息集中，决策效率高。
机构回复
感谢您的信任。将关键基因信息整合在一份报告中，提升诊疗效率，正是我们产品的设计初衷。能为您和医生节省精力，我们深感荣幸。
陪家人做检测，从预约到采血总共就两天，效率很高。而且所有需要填写的表格都有清晰的示例，照着填不会出错。装血液样本的包装盒设计得很牢固，还有明确的快递标签和客服电话，让人感觉很踏实。
机构回复
谢谢您对我们效率和服务细节的表扬。清晰的指引和牢固的包装是我们对质量和用户体验的基本要求。能给您带来“踏实”感，是对我们工作最好的回报。
我是主治医生，推荐了不少患者做这个检测。最大感受是合作顺畅，我们医院开单后，检测机构的对接员响应很快，样本收取及时，报告返回速度稳定，且格式规范，能直接整合进病历系统，不增加我们临床科室的额外工作负担。
机构回复
感谢医生您的专业认可。我们非常重视与临床的高效协作，确保从样本流转到报告呈现都符合医疗场景的需求。未来我们会继续优化流程，全力当好临床的“辅助”。
乳腺癌术后做的检测，用来指导维持治疗。速度比我预想的快多了，而且报告里关于‘同源重组缺陷’的解读分了几个层面，不仅给结果，还解释了可能的原因，逻辑清晰，让我这个外行也能看懂个七八成。
机构回复
您的理解对我们报告可读性的肯定至关重要。我们努力在专业和通俗之间找到平衡，帮助您抓住核心信息。能辅助您理解自身的治疗依据，我们非常开心。
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